衡阳日报讯（文/图 通讯员 伍品 王攀程）从“坐等患者上门”到“主动入户服务”，从“单一医疗”到“全周期健康管理”，从“一纸签约”到“用心守护”，衡南县多措并举，将家庭医生签约服务做实做细，让健康服务更有温度、更接地气。
“奶奶，血糖11.9，药还是要继续吃。”正在为村民检查的是衡南县第三人民医院的主治医师廖桂伟和他的团队。今年1月起，他们已经陆续跟坪田村189户690人签约了家庭医生服务，每间隔一段时间就会走遍全村，为签约居民上门服务，向签约居民发放统一的《家庭医生签约服务卡》。这正是衡南县推出的多项举措中“拉一次家常”“做一次体检”“发一张卡片”的生动实践。
上门服务不只是嘘寒问暖，更是精准掌握健康需求的关键。家庭医生团队借随访、体检之机，深入了解慢性病患者的日常管理难点、老年群体的生活照料需求、孕产妇的孕期焦虑、儿童家长的养育困惑等问题，用通俗的语言解答医保政策、疾病防治等疑问，让医患距离在“唠嗑”中不断拉近。
除了上门服务，家庭医生团队还围绕慢性病防治、合理膳食、急救知识等主题，通过讲座、入户指导、微信推送等形式，开展精准宣教。并为每位签约居民建立电子健康档案，详细记录既往病史、用药情况，每次随访、体检、诊疗信息都会实时更新，让健康档案成为动态管理的“活字典”。
截至8月底，全县共组建家庭医生团队435支1516人，签约服务覆盖居民超46万人，重点人群签约率达85.64%，派出县级专家指导老师下沉指导320人次，发放《家庭医生签约服务卡》8.3万张。