衡阳日报讯（全媒体记者 邓定蓉 通讯员 雷林宸）近日，经市妇幼保健院多学科团队（MDT）成功救治，一名25岁危重症孕产妇顺利出院。该产妇从早发重度子痫前期快速进展为HELLP综合征，伴随多器官功能损伤，病情凶险，严重危及母胎安全。在该院多学科团队的紧密协作和全力救治下，最终实现母婴平安。
据了解，该产妇系第一胎，孕32+周，此前因视力模糊、血压升高在当地医院住院治疗，被诊断为早发型重度子痫前期。早发型重度子痫前期作为妊娠期严重高血压疾病，对孕妇和胎儿均存在极大危害。当地医院对产妇进行了解痉、降压、镇静等对症治疗，但治疗效果不佳，产妇病情持续加重，出现视力模糊症状加剧、血压持续攀升，继而从当地医院由120急救转入市妇幼保健院产科。
产妇入住市妇幼保健院后，经检查，其谷草转氨酶高达857U/L（正常范围0—40U/L）、谷丙转氨酶388U/L（正常范围0—40U/L）、乳酸脱氢酶1584U/L（正常范围109—245U/L），血小板28×109/L（正常范围100—300×109/L），多项关键指标远超（低于）正常上（下）限，产妇已经由早发型重度子痫前期进展为更为凶险的HELLP综合征，出现溶血、肝肾功能严重损伤、凝血功能障碍等症状，随时可能发生多器官功能衰竭，危及生命。
HELLP综合征是一种严重妊娠并发症，波及全身多个系统，起病急骤、病情凶险、进展迅速、危害极大。产妇入院后，产科唐亚宾主任立即启动危重症孕产妇救治应急预案，迅速联系产科、麻醉科、眼科、新生儿科、重症医学科等多学科专家紧急会诊。麻醉手术科主任、妇产ICU主任何丹博士以及产科专家刘芙蓉结合产妇病情一致认为，终止妊娠是挽救母子生命的首选措施，必须立即实施手术。
由于产妇血小板极低，子宫肌层水肿，手术中极易形成血肿、出现大出血，同时胎儿仅孕32+周，体重预估偏低，手术风险极高。为确保手术安全，多学科团队提前制定精细化方案。术中重点采取止血措施，通过药物止血、电凝止血等多种方式，仔细排查每一处可能的渗血点。新生儿科医生提前进入手术室，做好新生儿抢救准备，确保胎儿娩出后能得到及时有效的救治。新生儿体重仅1470克，经过初步复苏后转入新生儿科进行监护治疗。手术顺利结束。
“终止妊娠仅仅是救治的开始，真正的挑战始于术后48小时的重症监护期。这段时间内，必须严密监控肝脏、肾脏、凝血系统等关键器官的功能状态，以防病情进一步恶化。”何丹在接受记者采访时表示。
术后，产妇转入重症监护室接受系统治疗。医疗团队依据诊疗规范，及时给予硫酸镁解痉、静脉降压药控压，并运用糖皮质激素促进血小板恢复与肝功能改善，同时输注红细胞及血浆纠正贫血与凝血障碍。治疗期间，团队通过动态追踪关键指标，实时调整治疗方案，并注重与产妇及家属沟通，提供情绪支持，共同保障治疗的顺利实施。
经过积极救治，产妇病情逐步好转，术后第二天，其各项关键指标开始改善，至术后第五天，其肝肾功能已基本恢复正常，顺利转入普通病房接受后续治疗。在普通病房，产科团队继续给予促宫缩、预防感染、预防血栓、降压、镇静、纠正贫血等治疗，保障产妇术后顺利恢复。
此次危重症孕产妇的成功救治，充分彰显了市妇幼保健院多学科团队在危重症诊断、应急处置和综合救治方面的过硬实力。作为衡阳市危重症孕产妇救治中心、危重症新生儿救治中心，近年来，该院已成功救治多例羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、产后出血、凶险型前置胎盘合并胎盘植入等危急重症孕产妇，以及早产、极低出生体重三胞胎等危重症新生儿，用专业与担当守护着母婴生命健康。