险!8厘米螺丝钉误入七旬老人气道

险!8厘米螺丝钉误入七旬老人气道
南华附二医院内镜微创巧取致命异物

衡阳日报讯(全媒体记者  朱嘉林  通讯员  资雅玲)近日,南华大学附属第二医院呼吸与危重症医学科成功救治了一名气道金属异物吸入的七旬高龄患者。医护团队通过微创内镜手术,完整取出一枚长达8厘米的金属螺丝钉,及时消除了窒息、血管破裂等致命隐患,牢牢守住了患者的生命防线。

据了解,这名患者年逾七十,常年受慢性心肺疾病困扰,因癌术后需长期佩戴气管套管,日常套管护理均在家中由家属操作。事发当天,家属在清洁气切套管时操作不慎,一枚金属螺丝钉意外滑脱坠入患者气道。患者随即出现剧烈呛咳、气促、无法平卧等症状,情况万分危急。家属察觉异常后,第一时间将其送至南华附二医院急诊医学中心。

入院后,呼吸与危重症医学科团队快速接诊处置。胸部CT清晰显示,患者气管与支气管内存在金属异物。这枚螺丝钉体型细长、边缘尖锐,滞留气道极易引发气道痉挛、气道梗阻甚至窒息,严重时还可能刺穿血管造成大出血。每多滞留一分钟,危险便增加一分。更为棘手的是,患者长期服用阿司匹林,凝血功能较差,手术出血风险极高。

面对这一复杂局面,学科主任谭小武当即组织内镜介入团队紧急会诊,对异物位置、形态及患者耐受能力进行综合研判,为其制定了个体化微创取出方案。在完善术前准备、全程生命体征监护及应急抢救预案保障下,副主任刘莎带领手术团队精准操作,凭借娴熟的内镜技术,顺利将滞留气道的金属异物完整取出,全程操作平稳,无不良事件发生。

术后,患者气道刺激症状即刻消失,气促症状完全缓解,生命体征趋于稳定。目前已转入后续抗感染及呼吸康复治疗阶段,恢复情况良好。

此次成功救治,充分展现了南华附二医院呼吸与危重症医学科应对急危重症的快速反应能力、精湛的诊疗技术及多学科协作的救治体系。谭小武借此提醒广大患者及家属,气管切开术后患者气道防御能力薄弱,气道与外界直接相通,居家护理务必规范操作,禁用尖锐金属器械清理套管,高龄及自理能力较弱患者需家属全程陪护,一旦发生异物误入、呼吸困难等突发情况,须立即就医,切勿因侥幸心理延误最佳救治时机。