半世纪“望闻问切”揭秘结石形成真相

专访衡山县老中医谭丰良:
半世纪“望闻问切”揭秘结石形成真相

■衡阳日报全媒体记者  朱嘉林

在衡山,74岁的老中医谭丰良扎根基层行医56年,接诊结石患者数以万计。记者打开谭丰良诊所的《丰良门诊医疗系统》,查询2011年1月1日至2026年8月31日的数据,这15年多的时间里,共接诊的结石病患者是30017例。半个多世纪的一线坐诊,让他成为结石病症演变的亲历者与观察者。

谭丰良从生活、环境、体质维度,道出了专属衡阳的结石发病“密码”——答案就在衡阳人的餐桌上、水杯里和日常作息中。


饮食和生活方式,是形成结石的主要原因


谭丰良粗略统计,他的患者中,超过八成常年保持重油、重辣、重盐的饮食习惯。烟熏腊味、重油小炒、辛辣卤味——这些衡阳人引以为傲的“家乡味”,在谭丰良眼里,是结石的第一推手。

从中医角度,长期辛辣油腻饮食会阻滞脾胃运化、淤堵肝胆气机,导致体内湿热内生、浊湿淤积,代谢废物无法正常排出,日积月累凝结成石。现代医学有佐证,高盐饮食会增加尿钙排泄,高草酸、高嘌呤食物会加剧代谢垃圾堆积,为结石形成提供了先决条件。

“反复结石的患者,几乎都不爱喝水、长期久坐不动。”这是谭丰良总结了结石患者的共性。他介绍,衡阳属亚热带季风气候,夏季漫长湿热,全年出汗量大,若不及时补水,尿液会持续浓缩,钙、尿酸、草酸浓度飙升,微小结晶不断析出沉积,便形成了结石。他临床观察发现,夏季结石发病率要高于其他季节。

生活方式的改变,也进一步推高了发病概率。早年务农人群终日劳作、饮水频繁,结石复发率极低;而如今上班族、司机、学生长期久坐空调房,日均饮水量不足两杯,还常憋尿、缺乏运动。久坐会减弱尿路蠕动,微小结晶无法排出,滞留体内逐步变大,让结石发病和复发率逐年攀升。

民间流传“水硬易长结石”的说法,并非空穴来风。湘南喀斯特地貌广布,地下水、山泉钙、镁矿物质含量高,属于硬水。谭丰良临床对比证实,长期饮用未净化硬水的居民,结石发病率要高于饮用过滤水的人群。

但他特意纠正大众误区:硬水只是基础诱因,并非结石元凶。单纯饮用硬水不会直接导致结石,结石高发主要还是湿热气候、重口饮食、久坐缺水、硬水水质等多重因素长期叠加的结果。这也解释了为何同喝本地水,有人终身无恙,有人反复结石,差异就在于个人生活习惯。


老中医专属防石方案,适配衡阳人日常


临床一线工作中,谭丰良收治了许多反复复发的结石患者。在他看来,多数患者陷入“手术取石—复发—再手术”的恶性循环,根源在于只治标、不治本,治疗关键在于改变患者的结石易感体质。

受地域气候影响,衡阳居民多存在湿热内蕴、气虚代谢无力、肝气郁结的体质特点。湿热淤积下焦、阻滞经络,导致浊物凝结;气虚则水液、代谢废物排出不畅。先天体质叠加后天不良习惯,形成了独特的“易结石体质”。

“治结石,排石是治标,调体质、改习惯才是治本。”这是谭丰良行医半世纪的心得。深耕基层数十年,谭丰良总结出一套贴合衡阳地域、简单易坚持的防石、降复发方案,适配本地人体质与生活场景。

饮食减负:坚持减油、减辣、减盐,减少烟熏腊味、重卤重油食物摄入,日常饮食清淡均衡,减少代谢垃圾堆积,从源头杜绝结石诱因。

科学饮水:摒弃口渴才喝水的陋习,坚持少量多次主动饮水,高温、久坐后及时补水,杜绝憋尿,靠充足尿液冲刷尿路微小结晶。

多动少坐:避免长期久坐,每小时起身活动,日常坚持快走、慢跑、跳跃等运动,增强尿路蠕动与身体代谢能力,助力结晶排出。

调理体质:湿热、气虚人群,可通过专业中医辨证调理,疏通体内湿热、补益元气,从根源上改善易感体质,降低复发风险。

谭丰良56年的临床坚守,摸清了泌尿结石和胆石症形成背后的生活真相。结石从不是单一因素造成,而是地域、环境、饮食、作息、体质的综合结果。预防结石形成,最重要的是改变日常习惯、调理偏颇体质,维护泌尿系统和消化系统的健康运行。